Trouble de la personnalité limite

Le trouble de la personnalité limite (TPL) donne à la personne qui en souffre l'impression d'être "sur des montagnes russes". Une sensibilité extrême peut déclencher des réactions intenses (comme dire des choses blessantes ou agir de manière dangereuse, impulsive ou inappropriée) à la suite desquelles il est très difficile de retrouver son calme et qui s'accompagnent souvent de sentiments de culpabilité, d'embarras et de honte.

 

Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite ?

Le trouble de la personnalité limite se caractérise par une grande instabilité dans les relations interpersonnelles, l'image de soi et l'humeur, mais aussi par une impulsivité prononcée qui commence au début de l'âge adulte et se manifeste dans différents contextes.

Le trouble semble être sous-tendu par une combinaison de facteurs biologiques héréditaires ou internes et de facteurs environnementaux externes, tels que des expériences traumatisantes vécues pendant l'enfance.

Symptômes du trouble de la personnalité borderline

Les symptômes de la DBP peuvent se manifester de différentes manières, mais ceux qui la caractérisent le plus sont les suivants :

• Peur de l'abandon : terreur d'être abandonné ou laissé seul. Même des choses anodines comme rentrer tard du travail ou partir en week-end peuvent générer une peur intense. C'est pourquoi les gens essaient d'éviter ces situations et font des efforts incroyables pour garder l'autre près d'eux.
• Relations instables : relations intenses et de courte durée. Ils tombent rapidement amoureux, s'investissent dans la relation et dans l'autre personne, mais sont rapidement déçus. Les relations sont vécues comme étant soit parfaites, soit horribles, sans aucune nuance entre les deux.
• Image de soi floue ou instable : le sentiment de soi est généralement instable. Parfois, on se sent bien dans sa peau, mais à d'autres moments, on se déteste. On n'a pas une idée claire de qui on est ou de ce qu'on attend de la vie. Par conséquent, on change souvent d'emploi, d'amis, d'amants, de religion, de valeurs, d'objectifs et même d'identité sexuelle.
• Comportement impulsif autodestructeur : comportement nuisible et impulsif à la recherche d'émotions et de sentiments forts. Il peut s'agir d'achats frénétiques, d'alimentation compulsive, de conduite imprudente, de vol, de relations sexuelles à risque, de consommation excessive de drogues ou d'alcool. Ces comportements dangereux vous aident à vous sentir mieux sur le moment, mais à long terme, ils peuvent poser problème.
• Automutilation : idées suicidaires, tentatives de suicide et automutilation. Les personnes souffrant de DBP peuvent penser au suicide, tenter de se suicider, menacer de se suicider ou tenter de se suicider. Les actes d'automutilation comprennent tous les comportements susceptibles de causer des dommages (coupures et brûlures) sans intention suicidaire.
• Sautes d'humeur extrêmes : instabilité émotionnelle. Elles passent du bonheur au découragement en un clin d'œil. Bien que les sautes d'humeur soient intenses, elles se résorbent assez rapidement, généralement en l'espace de quelques minutes à quelques heures.
• Sentiments chroniques de vide : un sentiment de vide et d'inconfort que l'on tente de combler par la drogue, la nourriture ou le sexe. Mais rien n'est vraiment satisfaisant.
• Crises de colère : colère intense, incapacité à se contrôler, cris et jets d'objets. Cette colère n'est cependant pas toujours dirigée vers l'extérieur. En fait, elle peut être dirigée contre soi-même et l'on peut passer beaucoup de temps en colère contre soi-même.
• Paranoïa et perte de contact avec la réalité : paranoïa, méfiance et manque de confiance dans les autres. En cas de stress, ils peuvent perdre le contact avec la réalité et se sentir dans le brouillard, distants ou déconnectés.

 

Comment pouvons-nous vous aider ?

Il est important de rappeler qu'il n'est pas possible de diagnostiquer seul un trouble de la personnalité borderline (TPL) et qu'il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé mentale afin d'obtenir un diagnostic précis.

La psychothérapie est indiquée comme premier traitement du DBP. Pour qu'elle soit efficace dans l'atténuation des symptômes, il est essentiel de s'appuyer sur son thérapeute, ce qui est souvent difficile pour les personnes souffrant de ce trouble.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement de choix. Elle permet d'identifier et de modifier les croyances erronées et/ou les comportements dysfonctionnels qui conditionnent les expériences émotionnelles, l'image de soi et les relations avec les autres des personnes souffrant de DBP. La TCC contribue à la réduction des symptômes tels que les sautes d'humeur, l'anxiété, les comportements suicidaires et les comportements d'automutilation.

Cependant, le TCC utilise également la fonction la thérapie comportementale dialectique (TCD) qui vise à stabiliser le patient et à l'aider à développer des compétences de maîtrise de soi. Grâce à la pleine conscience et à la conscience du moment présent, il apprend à réguler les émotions intenses, à réduire les comportements autodestructeurs, à gérer le stress et à améliorer les relations interpersonnelles.

En plus de la TCD, le Thérapie des schémas. Ce type de thérapie combine des éléments de la TCC avec d'autres formes de psychothérapie et repose sur l'idée que chacun d'entre nous a des besoins fondamentaux qui demandent à être satisfaits. Si, dans l'environnement de croissance, cette satisfaction fait défaut, on peut éprouver un état de frustration qui contribue à la construction d'une vision négative de soi-même et des autres. C'est ainsi que se structurent ce que l'on appelle les schémas maladaptés précoces, qui conditionnent le développement relationnel et émotionnel au fil du temps.

Enfin, la psychothérapie est souvent accompagnée d'un traitement médicamenteux, qui n'est probablement pas décisif. En effet, aucun médicament spécifique n'a encore été approuvé pour la DBP. Toutefois, des stabilisateurs d'humeur peuvent être prescrits pour réduire l'anxiété, l'agressivité et l'impulsivité, ainsi que la dysrégulation émotionnelle.