Agoraphobie

Bei der Agoraphobie handelt es sich um eine Angststörung, die zu extremer Furcht und Vermeidung von Orten oder Situationen führt, in denen die Betroffenen in Panik geraten oder das Gefühl haben, gefangen zu sein, keinen Ausweg zu haben oder sich extrem zu schämen.

 

Was ist Agoraphobie?

Das Wort leitet sich aus der Kombination der griechischen Wörter αγορά (Platz) und φοβία (Angst) ab und erinnert an das Bild des Marktplatzes, eines chaotischen und überfüllten Ortes schlechthin, aus dem es schwierig sein kann, sich im Falle von Not oder Unbehagen zu befreien.
Bei der Agoraphobie handelt es sich um eine Angststörung, die mit extremer Furcht und/oder der Vermeidung von Orten oder Situationen einhergeht, in denen die Person einen Zustand der Panik oder das Gefühl des Eingeschlossenseins, der Hilflosigkeit oder extremer Verlegenheit erlebt.
Die Betroffenen haben oft Angst, sich in Menschenmengen aufzuhalten, in Warteschlangen zu stehen, Supermärkte zu betreten und mit dem Auto oder öffentlichen Verkehrsmitteln zu fahren.
Angst wird durch die Befürchtung ausgelöst, keinen Ausweg zu haben oder keine Hilfe holen zu können, wenn die Beschwerden zu stark werden.
Viele Menschen entwickeln diese Störung, nachdem sie eine oder mehrere Panikattacken erlebt haben. Die Erfahrung führt dazu, dass sie sich intensiv um die Möglichkeit künftiger Anfälle sorgen (Angst vor der Angst) und Situationen vermeiden, in denen sie glauben, dass sie wieder so krank werden könnten.
Meistens identifizieren diese Menschen bestimmte "sichere Orte" (z. B. ihr Zuhause, ihre unmittelbare Umgebung oder vertraute/bekannte Bereiche), jenseits derer jede Bewegung einen plötzlichen Anstieg der Angst verursacht. Oft wird die Begleitung einer vertrauten Person notwendig, um sich bewegen zu können.

Symptome der Agoraphobie

Wer unter Agoraphobie leidet, kann einige der folgenden Situationen oder Aktivitäten vermeiden:

• Weit weg von zu Hause sein
• Ohne Begleitung einer Vertrauensperson irgendwohin zu gehen
• Körperliche Müdigkeit (weil man glaubt, dass sie eine Panikattacke oder ein Gefühl des Unwohlseins auslöst)
• Aufsuchen von Orten, an denen es nicht einfach ist, einen Fluchtweg zu finden (Restaurants, Theater, Geschäfte, öffentliche Verkehrsmittel)
• Fahren
• Orte, an denen es peinlich sein könnte, eine Panikattacke zu haben oder sich krank zu fühlen

Wie können wir Ihnen helfen?

Die expositionsbasierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die Behandlung der Wahl bei Agoraphobie.
Wir alle wissen, dass man sich einer Angst stellen muss, um sie zu überwinden, aber für diejenigen, die jahrelang unter Agoraphobie gelitten haben, wird die bloße Vorstellung davon zu einer Quelle der Angst.

Bevor dem Patienten beigebracht wird, sich den gefürchteten Situationen in vivo, d. h. in der Realität, zu stellen, wird häufig die systematische Desensibilisierung eingesetzt, eine Technik, die in den späten 1950er Jahren von Joseph Wolpe entwickelt wurde, um Menschen, die unter Phobien leiden, zu dekonditionieren (Panic attacks. How to get out of them. Die Macht der kognitiven Verhaltenstherapie. E. Rolla, 2017, IW Editions).

La systematische Desensibilisierung besteht darin, sich in der Vorstellung mit angstauslösenden Situationen und Gedanken zu konfrontieren, indem man Entspannungstechniken (oder andere Strategien, die mit der Angst unvereinbar sind) anwendet, um die Angstreaktion zu lindern.
Nach der Arbeit in der Phantasie begleitet der Therapeut den Patienten als Vorbild bei der schrittweisen Konfrontation mit den gefürchteten Reizen in der Realität.
La In-vivo-ExpositionstherapieEs zielt also darauf ab, den Einzelnen zu ermutigen, mit angstauslösenden Situationen (sowohl in der Realität als auch in der Vorstellung) umzugehen, ohne sie zu meiden, und zu lernen, die Angst, die sie auslösen, zu tolerieren.