ADHD

Cos’è il disturbo da deficit di attenzione/iperattività?

Il disturbo da deficit di attenzione e/o iperattività (ADHD) è caratterizzato da persistente disattenzione e/o iperattività e impulsività che interferiscono notevolmente con lo sviluppo e il funzionamento del bambino. Infatti, si mantiene nel tempo e persiste sia nell’adolescenza sia nell’età adulta.

Il bambino con ADHD può essere:

• Disattento senza essere iperattivo o impulsivo
• Iperattivo e impulsivo ma in grado di porre attenzione
• Disattento, iperattivo e impulsivo (la forma più comune dell’ADHD)

Le cause

Nell’ultimo decennio, gli scienziati hanno imparato molto sul decorso del disturbo e si è capaci di riconoscerlo e diagnosticarlo precocemente.
I ricercatori non hanno identificato un’unica causa responsabile per la sua insorgenza, ma molteplici fattori di rischio.
Tra questi, fattori genetici e fisiologici che hanno un ruolo decisivo, ma anche influenze derivanti da caratteristiche ambientali e temperamentali.

I sintomi di disattenzione

La disattenzione si manifesta a livello comportamentale con:

• difficoltà a mantenere l’attenzione
• facilità a distrarsi
• difficoltà ad organizzare, svolgere e terminare i compiti assegnati
• Perdita di compiti, libri e altri oggetti
• Difficoltà a ricordare le cose
• Difficoltà a seguire indicazioni o istruzioni
• Facilità ad annoiarsi

I sintomi da iperattività

Questa si riferisce ad una eccessiva attivazione motoria che si traduce in:

• svolgimento di diverse attività contemporaneamente
• difficoltà a stare seduti
• battere i piedi
• tamburellare con le mani
• irrequietezza e agitazione
• loquacità

I sintomi di impulsività

L’impulsività è una manifestazione dei problemi di autocontrollo che si riscontrano nei bambini con ADHD. Comportamenti impulsivi possono essere:

• difficoltà a rispettare i turni di conversazione
• invadere lo spazio altrui
• fare osservazioni inutili
• fare domande eccessivamente personali.
• Interrompere e inserirsi nei giochi
• difficoltà a controllare le emozioni

 

Come possiamo aiutarti?

Attualmente, per l’ADHD si propone un trattamento di tipo multimodale che prevede la combinazione di terapie di modificazione del comportamento, terapie farmacologiche e interventi psicoeducativi.

La terapia cognitivo comportamentale (TCC) è indicata come trattamento di prima scelta per questo disturbo poiché si pone l’obiettivo:

• di migliorare la gestione dell’impulsività
• di implementare l’autocontrollo e la gestione emotiva
• di potenziare le capacità attentive
• di favorire lo sviluppo di abilità sociali

Oltre al lavoro direttamente svolto con il paziente è necessario sottolineare l’importanza del coinvolgimento, in età evolutiva, dei genitori e degli insegnanti che avviene con programmi di:

• parent training
• teacher training

LA TERAPIA FARMACOLOGICA: talvolta alla TCC viene affiancato l’intervento farmacologico. In particolare, sembra che farmaci stimolanti siano i più efficaci nella gestione dei sintomi ADHD. Allo stato attuale, però, non ne sono ancora stati determinati gli effetti a lungo termine e per questo vengono raccomandati monitoraggi costanti e regolari degli effetti collaterali.
Infine, è bene considerare che la risposta farmacologica è soggettiva e che l’uso di queste sostanze dà risultati più favorevoli se associato alla TCC.

ALTRI INTERVENTI: ricerche recenti hanno dimostrato che un esercizio fisico regolare, di tipo aerobico, è un efficace trattamento aggiuntivo, se combinato con farmaci stimolanti. In particolare, sembra che determini un miglioramento immediato delle funzioni esecutive (tra cui attenzione, controllo inibitorio e pianificazione, tra gli altri domini cognitivi).

Inoltre, anche se alcuni studi condotti nell’ultimo decennio suggerivano che variazioni alimentari potessero essere utili nel regolare i sintomi dell’ADHD, l’American Academy of Pediatrics dal 2019, a causa di prove insufficienti, raccomanda di non apportare modifiche dietetiche.